Actualización de psicofármacos en el embarazo

Hay pocas novedades respecto al post escrito hace casi cuatro años sobre psicofármacos y embarazo. De todas maneras, vendría bien un resumen de la situación actual. Durante el embarazo y el postparto se producen cambios hormonales y fisiológicos que pueden provocar la aparición de síntomas psiquiátricos o la descompensación de procesos ya existentes. La tasa […]

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Las competencias de las diferentes administraciones en la atención sociosanitaria del Trastorno Mental Grave

En primer lugar hay que definir qué es un Trastorno Mental Grave (TMG). Para ello nos servimos de tres dimensiones que configuran el concepto de este trastorno: Diagnóstico clínico del trastorno. Duración del mismo. Discapacidad producida por el proceso, tanto personal como social, laboral y familiar.  El diagnóstico del TMG incluye los síntomas psicóticos, tanto […]

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Sobre el tratamiento farmacológico de la depresión mayor

Los trastornos del humor son frecuentes, pero no siempre son tratados. La cuarta parte de las personas con depresión mayor no consultan a su médico por este motivo, y a la mitad de los que sí lo hacen no se les diagnostica depresión. El no consultar pese a sentirse mal y con mala calidad de […]

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Los Wittgenstein. Una familia especial.

Ludwig Wittgenstein fue un genio indiscutible del siglo XX. Nació en Viena en 1889, en el seno de una de las familias más ricas del imperio austro-húngaro, y pasó gran parte de su vida en Inglaterra, donde murió en 1951. Sus obras más importantes, el Tractatus Logico-Philosophicus y las Investigaciones Filosóficas, revolucionaron la filosofía, dándole […]

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Sobre el suicidio

Hace unos días leí un post titulado El asesino difuso, escrito por Raúl Gay en su blog Viajero a Ítaca. El asesino difuso al que se refiere es el suicidio y la lúcida reflexión que plantea el artículo me ha empujado a escribir sobre esta conducta autolítica, en gran parte tabú y temida por la […]

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El síndrome de Otelo

Este es un trastorno que toma el nombre de la conocida obra de Shakespeare, Otelo, que mata a Desdémona poseído por unos celos enfermizos. El síndrome de Otelo es un delirio por el cual la persona que lo sufre está firmemente convencida de que su pareja le es infiel. Cuando aparece en su forma más […]

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Sobre la dependencia de las redes sociales

Se me ocurre escribir algo sobre la adicción a las redes sociales después del post anterior, en el que intentaba diferenciar el concepto de adicción o dependencia del de abstinencia. Si seguimos los mismos criterios, podemos hacernos una idea de hasta qué punto estamos enganchados a Twitter o a Facebook. No tendremos en cuenta el […]

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Benzodiazepinas: confusión entre abstinencia y dependencia

Las benzodiazepinas son los fármacos más utilizados para tratar la ansiedad y el insomnio. Casi todo el mundo ha oído hablar del valium, tranxilium, lexatín, trankimazín, orfidal, etc., o bien de los correspondientes genéricos, como el diazepam, alprazolam, lorazepam y otros. Al margen de lo adecuado o no de su uso como tratamiento a largo […]

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Sobre lo de Noruega

Cuando sucede algo como lo de Noruega, una masacre provocada por una sola persona, suele decirse que el autor es un loco. Pero también dicen otros que no es un loco, que todo lo tenía planificado de antemano y que sabía perfectamente lo que hacía. Lo que sí parece claro es que no actuó dentro […]

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Sobre la esquizofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad compleja que afecta a casi el 1% de la población mundial. Se considera el prototipo de las psicosis, que son aquellos trastornos en los que aparecen delirios y alucinaciones. Afecta por igual a hombres y a mujeres, aunque el inicio suele ser más tardío en mujeres. En general, los hombres tienen […]

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Retirada y dependencia: procesos diferentes que pueden confundirse

Los antidepresivos más utilizados actualmente son los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS). Estos psicofármacos modificaron sustancialmente el tratamiento de la depresión y de los trastornos de ansiedad cuando se comercializaron hace ya más de veinte años. El primero fue la fluoxetina, el famoso prozac. Después vinieron paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram. Otros antidepresivos de […]

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Sobre el trastorno bipolar

El trastorno bipolar es una enfermedad que en los últimos tiempos tiene una popularidad considerable. Casi todo el mundo ha oído hablar de ella, aunque no muchos saben bien de qué se trata. Unos creen que consiste en tener un humor muy variable, otros piensan que es como la esquizofrenia, que por cierto, quizá tampoco […]

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Más sobre la depresión

Después de repasar en el post anterior la clínica de la depresión mayor, este lo dedicaré a dar unas pinceladas de los diferentes tipos que pueden salir del tronco común, aunque, los autores más partidarios de las clasificaciones dimensionales, es decir, clasificaciones más genéricas, consideran que hay dos tipos de depresiones bien diferenciadas: la melancolía […]

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Sobre la depresión

 Este post puede ser útil para pacientes y también para profesionales sociosanitarios no especialistas. Aunque si lo quiere leer algún psiquiatra también puede…  La palabra depresión se usa con mucha frecuencia para describir sentimientos muy variados. Todos hemos estado tristes alguna vez, y esta sensación se reconoce con facilidad. Entonces solemos decir que estamos deprimidos, y […]

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La paradoja sexual

                                                                          Escrito el 9 de marzo de 2010 Susan Pinker es una psicóloga canadiense que ha publicado varios libros […]

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Borrador del DSM-5

Escrito el 16 de febrero de 2010 Hace menos de una semana, la American Psychiatric Association (APA) ha desvelado el borrador de lo que, en 2013, será el manual oficial DSM-5. Pese a que durante los tres próximos años pueden producirse algunos cambios en su redacción, es muy posible que las lineas fundamentales del borrador […]

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El síndrome de Capgras

Escrito el 20 de septiembre de 2009 Se trata de un trastorno muy poco frecuente en el que la persona que lo padece está convencida de que alguien, generalmente de su entorno, ha sido suplantado por un doble exacto. David Enoch, en su libro “Síndromes raros en psicopatología”, hace una descripción minuciosa de este curioso […]

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Psicofármacos en el embarazo

Escrito en septiembre de 2009 Este mismo año se ha publicado un libro con este nombre que es obra de tres colegas del Pais Vasco: Juan Medrano, María José Zardoya y Luis Pacheco, ellos psiquiatras y ella farmacéutica. Es un libro de excelente calidad científica y valiente a la hora de proponer pautas de tratamiento […]

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Acerca de los ataques de pánico

Las personas que han sufrido “ataques de pánico” recuerdan muy bien cómo, cuándo y dónde fue la primera vez que experimentaron esta crisis. Muchas nos pueden decir que ese día, ese momento, marcó un antes y un después en sus vidas. Y esto es así porque el ataque de pánico, también conocido como crisis de […]

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Patología dual en Ibiza

Este escrito es una reflexión planteada en abril de 2007, en el Colegio de Médicos de Palma de Mallorca, acerca de las peculiares relaciones entre las drogodependencias y la psiquiatría, relaciones casi inexistentes durante los ochenta y buena parte de los noventa.  Patología dual es un término que se está usando cada vez más para […]

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Conductas adictivas y recaída

Como el post anterior, esta es una recopilación del 2002 para formación en conductas adictivas, y se extrae de los trabajos de Prochaska y DiClemente. Cualquier conducta adictiva es una condición de recaídas, independientemente de cómo se definan estas, y las tasas son siempre elevadas, similares independientemente de la sustancia consumida. La alta reincidencia en […]

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Modelos conceptuales de las conductas adictivas

Elaborado en el 2002 como parte de una serie de trabajos de formación en drogodependencias Cada uno de los diferentes modelos predice de forma diferente la naturaleza, curso y evolución de las adicciones, y esto influye no solo en las actitudes de los terapeutas, sino también en las creencias de los pacientes respecto al tratamiento, […]

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Las toxicomanías en Ibiza

Este escrito corresponde a una conferencia en el ayuntamiento de Ibiza durante unas jornadas europeas sobre drogas que se celebraron en 1992. Han pasado 19 años cuando lo cuelgo en este blog, en mayo de 2011. El interés científico es bien escaso, pero como pieza de museo no está mal, pues describe cómo era la […]

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